Very low-calorie diet in candidates for bariatric surgery: change in body composition during rapid weight loss

OBJECTIVE: To analyze the changes in the body composition of morbidly obese patients induced by a very low-calorie diet. METHODS: We evaluated 120 patients selected from a university hospital. Body composition was assessed before and after the diet provided during hospitalization, and changes in weight, body mass index, and neck, waist and hip circumferences were analyzed. Bioimpedance was used to obtain body fat and fat-free mass values. The data were categorized by gender, age, body mass index and diabetes diagnosis. RESULTS: The patients consumed the diet for 8 days. They presented a 5% weight loss (without significant difference among groups), which represented an 85% reduction in body fat. All changes in body circumference were statistically significant. There was greater weight loss and a greater reduction of body fat in men, but the elderly showed a significantly higher percentage of weight loss and greater reductions in body fat and fat-free mass. Greater reductions in body fat and fat-free mass were also observed in superobese patients. The changes in the diabetic participants did not differ significantly from those of the non-diabetic participants. CONCLUSIONS: The use of a VLCD before bariatric surgery led to a loss of weight at the expense of body fat over a short period, with no significant differences in the alteration of body composition according to gender, age, body mass index and diabetes status.

Experiencia del empleo sistemático de la dieta de muy bajo valor calórico para la optimización en el preoperatorio de cirugía bariátrica / Experience of the systemic use of the very low caloric value diet for the optimization in the preoperatory of bariatric surgery

Resumen Introducción: La cirugía bariátrica no está exenta de complicaciones. Para minimizar dichas complicaciones es importante optimizar al paciente antes de la cirugía. Dicha optimización se basa fundamentalmente en la realización de dieta preoperatoria. Dentro de los múltiples tipos de dietas, la dieta de muy bajo valor calórico (DMBVC) es cada vez más utilizada. El objetivo de este estudio es analizar los resultados del empleo de la DMBVC en el preoperatorio de cirugía bariátrica. Método: Estudio observacional de una serie de 100 casos en los que se empleó la DMBVC como optimización preoperatoria. Se analizaron el grado de cumplimiento de la dieta, la opinión de los pacientes, la pérdida de peso preoperatoria y las complicaciones postoperatorias. Resultados: La pérdida de peso preoperatoria media fue de 10,2 kg y la disminución media del IMC fue de 4,8. En cuanto al grado de seguimiento, el 68% refirió que la cumplió estrictamente, el 22% manifestó un buen grado de seguimiento con alguna transgresión ocasional, el 8% reportó un mal seguimiento y el 1% la abandonó precozmente. No se presentaron efectos adversos significativos. En cuanto a la técnica quirúrgica, en ningún caso el volumen hepático dificultó la cirugía, con un 0% de conversiones y un tiempo medio operatorio de 60 min. En el postoperatorio inmediato se registraron un 4% de sangrado y un 1% de reintervención por hemoperitoneo. Conclusiones: Las DMBVC son sencillas de utilizar, con escasos efectos adversos, bien toleradas durante un periodo limitado de tiempo, obteniendo una adecuada pérdida ponderal preoperatoria.

Abstract Introduction: Bariatric surgery may have some complications. To minimize such complications is important to optimize the patient before surgery. Such optimization is based primarily on the performance of preoperative diet. Among the many types of diets, very low caloric diet (VLCD) is increasingly used. The aim of this study is to analyze the results of the use of VLCD preoperative bariatric surgery. Method: Observational study of a series of 100 cases in which the DMBVC was used as a preoperative optimization. The degree of compliance with the diet, the opinion of patients, preoperative weight loss and postoperative complications were analyzed. Results: The mean preoperative weight loss was 10.2 kg and the average BMI decrease of 4.8. As for the degree of compliance, 68% said that the strictly fulfilled, 22% follow up with a good degree occasional transgression, mistracking 8% and 1% abandoned early. No significant adverse effects occurred. Regarding the surgical technique, in any case difficult surgery liver volume, with 0% conversion and an average operating time of 60 min. In the immediate postoperative period 4% cases of reoperation for bleeding and 1% hemoperitoneum were reported. Conclusions: DMBVC are simple to use, with few adverse effects, well tolerated for a limited period of time, obtaining adequate preoperative weight loss.

Resting energy expenditure adaptation after short-term caloric restriction in morbidly obese women / Adaptação do gasto energético de repouso após restrição calórica de curto prazo em mulheres com obesidade mórbida

Objective:The objective of this study was to describe changes in the resting energy expenditure, substrate oxidation rate, and body composition in morbidly obese women subjected to short-term caloric restriction. Methods:This was a prospective study that included ten obese women with body mass index greater than 40 kg/m2 and aged between 20-50 years. The participants were hospitalized for eight days and received a controlled conventional low-calorie diet, 1200 kcal/day, for seven days. Body weight, body mass index, abdominal circumference, body composition, resting energy expenditure, and substrate oxidation rate were evaluated at the beginning and at the end of the study. Results:A significant reduction in body weight (p=0.005), body mass index (p=0.005), abdominal circumference (p=0.005), fat mass (p=0.005) and fat-free mass (p=0.008) was observed at the end of the study. There was an average reduction in resting energy expenditure of approximately 124 kcal/day (5%). Substrate oxidation rate did not show statistically significant changes. There was a positive correlation only between body weight reduction and fat-free mass reduction (r=0.753; p=0.012). Conclusion:There was an adaptive response of the resting energy expenditure with short-term energy restriction in morbidly obese women with a 5% reduction in resting energy expenditure and a positive correlation between weight loss and the fat-free mass, which indicates the influence of fat-free mass on the decrease in resting energy expenditure. Therefore, short-term caloric restriction in morbidly obese women led to a decrease in resting energy expenditure and fat-free mass, which suggests a rapid adaptation of energy expenditure.

Objetivo:Descrever as mudanças no gasto energético de repouso, na taxa de oxidação de substrato e na composição corporal em mulheres obesas mórbidas submetidas à restrição calórica de curto prazo. Métodos:Este foi um estudo prospectivo com dez mulheres obesas com índice de massa corporal maior que 40 kg/m2 e idade entre 20-50 anos. As participantes foram hospitalizadas por sete dias consecutivos e receberam uma dieta hipocalórica convencional controlada de 1200 kcal/dia. Peso corporal, índice de massa corporal, circunferência abdominal, composição corporal, gasto energético de repouso e taxa de oxidação de substratos foram avaliados no início e no final do estudo.Resultados:Reduções significativas no peso corporal (p=0,005), índice de massa corporal (p=0,005), circunferência abdominal (p=0,005), massa gorda (p=0,005) e massa livre de gordura (p=0,008) foram observadas no final do estudo. O gasto energético de repouso mostrou redução média de aproximadamente 124 kcal/dia (5%). A taxa de oxidação de substratos não apresentou mudanças estatisticamente significativas. Houve correlação importante apenas entre a redução do peso corporal e a redução da massa livre de gordura (r=0,753, p=0,012). Conclusão:Houve uma resposta adaptativa do gasto energético de repouso com restrição energética em curto prazo em mulheres obesas mórbidas, apresentando redução média de 5% do gasto energético de repouso e correlação entre a perda de peso e a massa livre de gordura, o que indica a influência da mesma na diminuição do gasto energético de repouso. Portanto, a restrição calórica de curto prazo em mulheres obesas mórbidas leva à diminuição no gasto energético de repouso e na massa livre de gordura, sugerindo uma rápida adaptação do gasto energético.

Nutritional profile of patients in a multidisciplinary treatment program for severe obesity and preoperative bariatric surgery / Perfil nutricional de pacientes em programa multidisciplinar de tratamento da obesidade grave e em pré-operatório de cirurgia bariátrica

BACKGROUND: Along with the augmentation in obesity rates in recent years, the demand for bariatric surgery has startlingly increased. Nutritional counseling in the preoperative period is very important because it contributes to higher success rate in the post-operative period. AIM: To assess the nutritional status of patients in a multidisciplinary program for the treatment of severe obesity and pre-operatively for bariatric surgery, characterizing the consumption of healthy nutrients. METHODS: A retrospective analysis of 30 patients was conducted. Personal information, anthropometric data and dietary assessment by 24-hour food record were collected. The analysis of energy intake was performed in Dietpro 5.1 Professional(r) program. The statistical treatment of the caloric intake was performed by an ANOVA test with Bonferroni´s post hoc and for anthropometric data the paired t test was used. RESULTS: From the total, 73% of the patients were women and 27% male, mean age was 48.4+12.9 and 49.8+8.1, respectively. A lower weight in the 5th appointment was observed when compared with the 1st one. There was a reduction in caloric intake in the 2nd, 3rd, 4th and 5th appointments when compared with the 1st. It was observed that in the 5th appointment more than 50% of the patients underwent six meals a day. There was an increase in the consumption of fruit along the appointments and 72.2% of patients consumed 1-2 servings of fruit a day. Vegetables intake was high in all appointments in the pre-operative period and, although low, the whole grain products consumption has increased during the pre-operative period achieving 30% of the study population. CONCLUSION: There was a decrease in body weight, a trend in the decrease of the body mass index and waist circumference and quantitative and qualitative improvement of food consumption. .

RACIONAL: Com o avanço da obesidade nos últimos anos, a procura pela cirurgia bariátrica tem aumentado de forma alarmante. O aconselhamento nutricional no período pré-operatório é de grande importância, pois contribui para maior taxa de sucesso no pós-operatório. OBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional dos pacientes inseridos em um programa multidisciplinar para o tratamento da obesidade grave e em pré-operatório de cirurgia bariátrica, caracterizando o consumo de nutrientes saudáveis. MÉTODOS: Foi realizada análise retrospectiva de 30 pacientes sendo coletadas informações pessoais, antropométricas e dietéticas por meio de recordatórios de 24 horas. A análise da ingestão energética foi realizada no programa Dietpro 5.1 Profissional(r). O tratamento estatístico do consumo calórico foi realizado pelo teste ANOVA com post hoc por Bonferroni e para os dados antropométricos foi utilizado o teste t pareado. RESULTADOS: Do total dos pacientes 73% eram mulheres e 27% homens, com idade de 48,4+12,9 e 49,8+8,1, respectivamente. Foi observado menor peso na 5ª consulta quando comparado com a 1ª. Houve diminuição no consumo calórico nas 2ª, 3ª, 4ª e 5ª consultas quando comparadas com a 1ª. Observou-se que na 5ª consulta mais de 50% dos pacientes realizavam seis refeições ao dia. Houve aumento no consumo de frutas ao longo das consultas chegando a 72,2% dos pacientes que consumiam de uma a duas porções de frutas ao dia. A ingestão de verduras e legumes era elevada em todas as consultas no período pré-operatório e o consumo de produtos integrais, apesar de baixo, aumentou ao longo do período pré-operatório, alcançando 30% da população ao final do estudo. CONCLUSÃO: Houve ...

Desordem no comportamento alimentar e cirurgia bariátrica: relações e implicações / Food and behavior disorders in bariatric surgery: relation and implications

Introdução: a obesidade possui uma etiologia multifatorial e difícil tratamento,principalmente entre os indivíduos acometidos pela obesidadedo tipo III (mórbida). Neste contexto, a cirurgia bariátrica, dadosos resultados satisfatórios alcançados, atua como meio mais eficaz detratamento para esse grupo. Vale ressaltar, porém, que a realização dacirurgia bariátrica não garante a completa resolução de alguns fatoresdesencadeantes da obesidade, tais como desordens no comportamentoalimentar. Pacientes beliscadores, comedores de doces, comedoresnoturnos e/ou acometidos pela compulsão alimentar devem ser monitoradoscom mais rigor a fim de alcançarem o sucesso pós-cirúrgico,especialmente quanto à perda ponderal.Objetivo: descrever desordens alimentares de maior prevalência entrea população obesa. Além disso, identificar na literatura, quais as implicaçõesocasionadas pela presença de tais desordens na fase pré e pós--operatória da cirurgia bariátrica.Métodos: foi realizada uma revisão na literatura, envolvendo artigosrelacionados ao tema proposto indexados nas seguintes bases de dados:Lilacs, Medline, PubMed, Redalyc; e nas bibliotecas virtuais de conteúdocientífico Capes e Scielo, priorizando os publicados dentro dosúltimos dez anos. Sendo a última busca realizada em março de 2012.Resultados e Discussão: entre indivíduos obesos existe maior prevalênciade desordens de cunho alimentar, que contribuem com a manutençãoe agravo da obesidade, gerando ainda influências negativas emassociação à cirurgia bariátrica, aumentando o risco de complicações,prejudicando a perda ponderal e tornando o tratamento mais longo etrabalhoso.Conclusão: candidatos à realização da cirurgia bariátrica, assim como,indivíduos no período pós-operatório devem ser rastreados quanto àpresença de desordens na conduta alimentar para que haja intervençãono momento oportuno; minimizando assim, o risco de complicações epotencializando...

Indroduction: obesity has a multifactorial etiology and difficultto treat, especially among individuals affected by obesity type III (morbid). In this context, bariatric surgery, given the satisfactory results achieved, acts as a more effective treatment of this group.But it is noteworthy that bariatric surgery does not guarantee the full resolution of some triggering factors of obesity, such as eating disorders. Snackers, eating candy, eating at night and / or affected by binge eating should be monitored more rigorously in order toachieve success after surgery, especially regarding weight loss.Objectives: describe eating disorders most prevalent among the obese population. In addition, identify in the literature, the implications arising from the presence of such disorders in the pre-and post-operative bariatric surgery.Methods: we reviewed the literature, involving related articles indexedproposed in the following databases: Lilacs, Medline, PubMed, Redalyc,and the virtual libraries of scientific content and Capes Scielo, prioritizingthose published within the last ten years. Being the last search conducted in March 2012.Results and Discussion: among obese individuals there is a higher prevalence of eating disorders, contributing to the maintenance and aggravation of obesity, generate negative influences in association with bariatric surgery, increasing the risk of complications and damaging weight loss. Making the same treatment, especially long and laborious.Conclusion: candidates for bariatric surgery, as well as individuals in the postoperative period should be screened for the presence of conduct disorders in food so that there is intervention at the appropriate time, aiming to minimize complications and maximize the benefitsbrought about by surgical intervention.

Manejo nutricional del niño obeso / Nutritional management of obese children

La obesidad constituye un problema grave de salud pública. La OMS la define como una acumulaciónanormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La prevalencia se ha incrementado.Enfermedad crónica, compleja y multifactorial, en la que interaccionan factores genéticos y ambientales. Elíndice de Quételet o índice de masa corporal (IMC), es usado para estimar la gravedad. La valoración inicialdebe incluir exploración física y valorar el desarrollo puberal. Se asocia, con complicaciones inmediatas,int e rmedi a s y t a rdí a s . El t r a t ami ento e s multidisciplinario e individualizado. La cirugía en la población pediátrica está limitada. No se debe perder de vista que la solución ideal a este problema es laprevención.

Obesity is a serious public health problema. WHO defines it as an accumulation of abnormal or excessive fat that can be harmful to health. The prevalence has increased. It's a chronic, complex and multifactorial patology, in which genetic and environmental factors interact. Quetelet index or body mass index is used to estímate the severity. The initial assessment should include physical examination and assess pubertal development. It is associated with immediate, intermédiate and late complications. The treatment is multidisciplinary and individualized. Surgery in the pediatric population is limited. Do not forget that the ideal solution to this problema is prevention.

Análise quantitativa e qualitativa da dieta de pacientes no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica / Quantitative and qualitative analysis of the diet of patients in pre and post bariatric surgery / Análisis cuantitativo y cualitativo de la dieta de los pacientes en pre y post cirugía bariátrica

Introdução: A obesidade é considerada como um problema de saúde pública e torna-se cada vez mais prevalente mundialmente. devido á alterações metabólicas causadas pela obesidade grave, a intervenção cirúrgica é cada vez mais aceita pela comunidade científica, principalmente por ser o único método capaz de proporcionar perda e manutenção de peso a longo prazo nesta população e também minimizar os danos causados por doenças crônicas como diabetes mellito, hipertensão arterial sist~emica, dislipidemias, entre outras. Método: Com o objetivo de analisar o consumo dietético de uma população que realizou este tipo de cirurgia em uma clínica particular de Santa maria-RS, foram entrevistados 21 pacientes, de ambos os sexos, entre 19 e 44 anos, operados pelas técnicas de Bypass Gástrico ou Derivação Bileopancreática. Foi analisado o seu consumo alimentar por meio de recordatório 24 horas no pré e pós operatório. resultados: De acordo com essa análise, houve diminuição significativa na ingestão entre o pré e o pós-operatório de Kcal, tiamina, riboflavina, vitamina E, fibras, gorduras monoinsaturadas e saturadas, colesterol e sódio. Conclusão: Em relação aos dados apresentados, ressalta-se a importância do acompanhamento nutricional desta população para manutenção de peso saudável e prevenção de deficiências causadas por restrição de micronutrientes, após a realização da cirurgia bariátrica.

Introduction: Obesity is considered a public health problem and becomes increasingly prevalent worldwide. due to metabolic changes caused by severe obesity, surgical intervention is increasingly accepted by the scientific community, mainly because it is the only method capable of providing and maintaining weight loss long term in this population and also minimize the damage caused by chronic diseases such as diabetes mellitus, hypertension sist ~ CMS, dyslipidemia, among others. Method: In order to analyze the dietary intakes of a population that underwent such surgery at a private clinic in Santa Maria-RS, 21 patients were interviewed, of both sexes between 19 and 44 years, operated by the techniques of Bypass Gastric Bypass or Bileopancreática. Was analyzed your food intake by 24 hour recall before and after surgery. Results: According to this analysis, a significant decrease in intake between the pre and postoperative Kcal, thiamin, riboflavin, vitamin E, fiber, monounsaturated fats and saturated fats, cholesterol and sodium. Conclusion: Regarding the data presented, the study highlights the importance of nutritional monitoring of this population to maintain healthy weight and prevention of disabilities caused by restriction of micronutrients, after bariatric surgery.

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública en todo el mundo y se convierte cada vez más frecuente. debido a los cambios metabólicos causados por la obesidad severa, la intervención quirúrgica es cada vez más aceptada por la comunidad científica, principalmente porque es el único método capaz de proporcionar y mantener la pérdida de peso a largo plazo en esta población y también reducir al mínimo los daños causados por enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, hipertensión Sist ~ CMS, dislipidemia, entre otros. Método: Con el fin de analizar la ingesta diaria de una población que se sometieron a esta cirugía en una clínica privada en Santa Maria-RS, 21 pacientes fueron entrevistados, de ambos sexos entre 19 y 44 años, operados por las técnicas de derivación Bypass Gástrico o Bileopancreática. Se analizó la ingesta de alimentos por recordatorio de 24 horas antes y después de la cirugía. Resultados: De acuerdo con este análisis, una disminución significativa en el consumo entre el pre y postoperatorio Kcal, tiamina, riboflavina, la vitamina E, fibra, grasas monoinsaturadas y grasas saturadas, colesterol y sodio. Conclusión: En cuanto a los datos presentados, el estudio resalta la importancia de la vigilancia nutricional de esta población a mantener un peso saludable y la prevención de las discapacidades causadas por la restricción de micronutrientes, después de la cirugía bariátrica.

Evolución y calidad de la alimentación de mujeres con obesidad severa y mórbida sometidas a bypass gástrico / Evolution and quality of the diet of women with severe and morbid obesity undergoing gastric bypass

El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la ingesta energía y nutrientes y el grado de suficiencia de la alimentación en pacientes sometidos a bypass gástrico. En 44 mujeres con obesidad severa y mórbida se estudió la alimentación previa y a los 6, 12 y 18 meses después de realizada la intervención quirúrgica mediante encuesta de registro de tres días. El consumo de suplementos de vitaminas y minerales se controló estrictamente mediante el registro individualizado de su consumo. Con la excepción de la ingesta de calcio y vitamina A, el consumo de energía y nutrientes fue significativamente menor a los 6, 12 y 18 meses post cirugía comparado con el período preoperatorio. La ingesta dietética de calcio, hierro, zinc, cobre, ácido fólico, vitamina C y vitamina E estuvo por debajo del 100 por ciento de adecuación a partir del 6º mes post operatorio, situación que se revierte al considerar el consumo de estos nutrientes a partir de los suplementos. Aun cuando se observó una tendencia a una curva en “U” en la ingesta de micronutrientes durante el período experimental, en la mayoría de ellos las diferencias entre los valores obtenidos a los meses 12 y 18 no fue significativa. En conclusión, estos pacientes presentan reducciones importantes de la ingesta dietética de energía y micronutrientes. El consumo rutinario de suplementos podría revertir esta situación, sin embargo, las alteraciones anatómicas inherentes a esta intervención podrían producir que cifras de adecuación ligeramente superiores al 100 por ciento sean, en la práctica, insuficientes para asegurar que no se desarrollen cuadros de deficiencia.

The objective of this study was to evaluate the changes of dietary intake and quality of the diet in patients undergoing gastric bypass. In fortyfour women with severe and morbid obesity it was assessed their nutrient intakes before and 6, 12, and 18 months after gastric bypass by using three-day food records. Vitamin and mineral intakes from supplements were strictly controlled though personalized records. With the exceptions of calcium and vitamin A, energy and nutrient intakes were significantly decreased at 6, 12, and 18 month after bypass compared to the pre-surgery period. Dietary intakes of calcium, iron, zinc, copper, folic acid, vitamin C, and vitamin E were below 100 percent of adequacy from the 6th month after the surgery and thereafter. This situation is reverted when nutrient intakes supplied by supplements are taken into account. Although a “U” shape trend was observed in the nutrient intakes results during the experimental period, in most cases the differences between the observed values at month 12 and 18 were not significant. In conclusion, these patients had important reductions of their energy and nutrient intakes as result of gastric bypass. Routine supplements may correct this situation, nevertheless, the anatomical alterations inherent to this type of surgery may cause that total nutrient intakes reaching adequacy values slightly above 100 percent, may not necessarily be able to avoid the development of nutritional deficiencies.

Perfil de saúde e nutricional de pacientes portadores de obesidade mórbida candidatos à cirurgia bariátrica / Health and nutritional profile of patients with morbid obesity bariatric surgery candidates / La salud y el perfil nutricional de los pacientes con obesidad mórbida candidatos a cirugía bariátrica

OMS define obesidade como uma doença em que o excesso de gordura corporal acumulada pode atingir graus capazes de afetar a saúde do homem. Seu tratamento envolve mudanças no estilo de vida, na alimentação, drogas e, nos casos mais severos, há a possibilidade do tratamento cirúrgico. O objetivo foi avaliar o perfil de pacientes que se encontram na espera para o tratamento cirúrgico de obesidade, além de suas noções sobre a importância da alimentação. Participaram do estudo observacional randomizado 30 pacientes portadores de obesidade grau III, com indicações de tratamento cirúrgico. Eles foram entrevistados e passaram por um recordatório 24 horas para avaliação do consumo alimentar. Dos entrevistados, houve predomínio do sexo feminino de 23 pacientes (76,6%) e 7 (23,4%) do masculino. As doenças mais comuns foram: hipertensão 60%, seguida de diabetes tipo II 10%, apnéia obstrutiva do sono 6,6% e insuficiência cardíaca 3,3%. No consumo alimentar, foram encontrados valores com significãncia estatística, que sugerem a omissão ou subestimação das porções, pois o valor calórico ingerido foi menor que o recomendado. Outro fator importante é que existe significativa diferença entre homens e mulheres, no que se refere ao peso atual e ideal. Os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica são, em maior número, portadores de comorbidades e a maioria já passou por orientação nutricional e, tanto homens como mulheres não relatam adequadamente as porções ingeridas no recordatário 24 horas.

WHO defines obesity as a disease in which excess body fat build-up may reach levels that could affect human health. His treatment involves changes in lifestyle, diet, drugs and, in severe cases, there is the possibility of surgical treatment. The objective was to evaluate the profile of patients who are waiting for surgical treatment of obesity, and their notions about the importance of food. Participated in the observational study randomized 30 patients with morbid obesity, with indications for surgical treatment. They were interviewed and underwent a 24-hour recall to assess dietary intake. Of the respondents were predominantly female, 23 patients (76.6%) and 7 (23.4%) males. The most common diseases were hypertension 60%, followed by 10% type II diabetes, sleep apnea and heart failure 6.6% 3.3%. In food intake values were statistically significant, suggesting the omission or understatement of the portions, because the calorie intake was lower than recommended. Another important factor is that there is significant difference between men and women in relation to current weight and ideal. Patients are candidates for bariatric surgery are greater in number, those with comorbidities and most have already gone through nutritional guidance, and both men and women do not report adequately on the portions eaten recordatário 24 hours.

La OMS define la obesidad como una enfermedad en la que el exceso de grasa acumulada puede llegar a niveles que podrían afectar la salud humana. Su tratamiento implica cambios en el estilo de vida, dieta, medicamentos y, en casos graves, existe la posibilidad de tratamiento quirúrgico. El objetivo fue evaluar el perfil de los pacientes que están esperando para el tratamiento quirúrgico de la obesidad, y sus nociones acerca de la importancia de los alimentos. Participaron en el estudio observacional aleatorizado de 30 pacientes con obesidad mórbida, con las indicaciones de tratamiento quirúrgico. Ellos fueron entrevistados y se les realizó un recordatorio de 24 horas para evaluar la ingesta alimentaria. De los encuestados eran en su mayoría mujeres, 23 pacientes (76,6%) y 7 hombres (23,4%). Las enfermedades más frecuentes fueron la hipertensión 60%, seguido del tipo 10% de la diabetes II, apnea del sueño e insuficiencia cardiaca 6,6% al 3,3%. En los valores de ingesta de alimentos fueron estadísticamente significativas, lo que sugiere la omisión o subestimación de las partes, ya que el consumo de calorías fue inferior a la recomendada. Otro factor importante es que no hay diferencia significativa entre hombres y mujeres en relación con el peso actual e ideal. Los pacientes son candidatos a cirugía bariátrica son mayores en número, los que tienen comorbilidades y la mayoría ya han pasado por la orientación nutricional, y tanto hombres como mujeres no informan adecuadamente sobre las porciones comido recordatário 24 horas.

Efecto de la reducción de peso en la condición clínica y hormonal de mujeres anovulatorias obesas / Neight reduction effect in clinical and hormonal condition of obese anovulatory women

La obesidad se asocia a una gran variedad de trastornos endocrinos hipotálamo-hipófisio-ováricos que pueden llevar a una anovulación persistente. La reducción de peso puede mejorar el perfil hormonal y por lo tanto recuperar la función ovulatoria. El objetivo del presente estudio fue valorar el efecto de la reducción de peso en la condición clíonica y hormonal de mujeres anovulatorias obesas en el Instituto de Medicina Reproductiva del Bajío en el Hospital Aranda de la Parra de la ciudad de León, Guanajuato. Se analizaron un total de 30 pacientes entre 18 y 35 años de edad con obesidad, anovulación crónica y sin patología tiroidea. Previo y posterior a un tratamiento de reducción de peso, con pérdida de al menos 5 por ciento de peso inicial, se analizaron hormona luteinizante (LH), hormona folículo estimulante (FSH), estradiol, prolactina, testosterona, dihidroepiandrostendiona-sulfato (DEA-S), curva de tolerancia oral a la glucosa y progesterona en día 21, peso, IMC, relación cintura/cadera y porcentaje de grasa por suma de pliegues. La pérdida media de peso fue de 9.5 ñ 4.3 kg. lo que representa una pérdida de peso de 10.96 por ciento con respecto al inicial. Se presentó ovulación espontánea en 26 pacientes (86.6 por ciento). Hubo una reducción significativa en los niveles basales de LH, estradiol, testoterona, DHEA-S, así como un aumento en los niveles de progesterona. De 12 pacientes con curva de tolerancia a la glucosa alterada, nueve (75 por ciento) observaron mejoría la final del tratamiento. Los resultados obtenidos demuestran que la disminución de peso y de porcentaje corporal de grasa puede mejorar el perfil hormonal y la función ovulatoria de pacientes anovulatorias obesas por lo que estas mujeres deberían someterse a un tratamiento de reducción de peso antes de comenzar con inductores de ovulación